Czy migrenę można wyleczyć?

Migrena jest chorobą powszechną, a z wywołanymi nią napadami bólu głowy mierzy się około 18% kobiet i 8% mężczyzn. Duże nasilenie bólu podczas ataków migreny oraz towarzyszące im objawy, takie jak mdłości, zawroty głowy, nadwrażliwość na bodźce słuchowe, wzrokowe i dźwięki sprawiają, że chorzy często nie są zdolni do normalnego funkcjonowania. Na szczęście obecnie dostępne są skuteczne metody leczenia migreny.

Rozpoznanie migrenowych bólów głowy

Kluczowe dla doboru metody leczenia migreny jest właściwe rozpoznanie, które opiera się na wywiadzie z pacjentem. Podczas konsultacji neurolog kieruje się kryteriami Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy, rozmawia z pacjentem na temat przyjmowanych leków i okoliczności poprzedzających ataki bólu głowy, stara się ustalić czynniki prowokujące występowanie napadów. Również po postawieniu diagnozy i wdrożeniu leczenia migreny konieczna jest ścisła współpraca neurologa z pacjentem, zwłaszcza jeśli obejmuje ono farmakoterapię. Lekarz powinien kontrolować sposób i częstotliwość przyjmowania leków przez pacjenta, a w razie potrzeby dopasowywać ich rodzaj i dawki.

Cele i metody leczenia migreny

Leczenie migreny o rzadkich napadach ma na celu zniesienie bólu i przerwanie napadu choroby. Dobre efekty w leczeniu napadów z bólem o niewielkim lub umiarkowanym daje kwas acetylosalicylowy. Jeśli napadom towarzyszą mdłości i wymioty, zaleca się przyjmowanie leków przeciwwymiotnych. Alternatywnie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na skuteczność działania leków wpływa moment ich przyjęcia. Zaleca się, by leki przyjmować na początku napadu lub w czasie aury, jeśli występuje. Jeśli kwas acetylosalicylowy ani NLPZ nie przynoszą efektów, neurolog może zlecić stosowanie innych leków, np. ergotaminy. Chociaż pochodne sporyszu wykazują bardzo dużą skuteczność w doraźnym leczeniu bólów napadowych w migrenie, mogą wywoływać szereg działań niepożądanych. Obecnie za najlepszy lek zwalczający silne napady bólu migrenowego uznaje się tryptany (przyjmowane już po ustąpieniu aury).

Aurą nazywamy zespół objawów neurologicznych, występujący przed lub w czasie napadu u około 15% osób chorujących na migrenę. Najczęstszym objawem aury są zaburzenia wzrokowe, w tym zniekształcenie lub częściowa utrata widzenia. Aurze mogą towarzyszyć zaburzenia układu ruchu, w tym utrata koordynacji, zaburzenia mowy, déjà vu, a nawet stany transowe – wyjaśnia specjalista z Gabinetu Neurologicznego prof. dr hab. Wojciech Kozubski.

U chorych z częstymi i silnymi bólami głowy bardzo ważne jest zapobieganie występowania napadów. Ograniczenie liczby napadów i nasilenia dolegliwości jest możliwe dzięki profilaktycznemu leczeniu migreny, które może obejmować terapię lekami, fizykoterapię i psychoterapię. Podstawą profilaktyki napadów migrenowych jest usunięcie czynników prowokujących. Chorzy powinni też prowadzić dzienniczek napadów – wyniki obserwacji są pomocne dla ustalenia dalszego przebiegu leczenia z neurologiem.